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国医大师朱良春先生治疗肝炎肝硬化经验（下）

三、复肝散，复肝丸，复肝胶囊

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复肝胶囊是由全国名中医朱良春主任医师的经验方研制而成。早在1962年朱老即拟定“复肝散”治疗早期肝硬化、肝功能损害60例，对改善症状和体征，促进肝功能的好转取得一定疗效。以后在原方的基础上加以修改继续临床应用。80年代报道“复肝丸”治

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增强肝脏血流灌注，促进肝细胞再生；生鸡内金、炮甲片磨积消滞，软坚散结。扶正祛邪、消补兼施，达到癥积潜移默消，促进肝脾病变的改善和恢复。

本方寓功于补，攻不伤正，补不壅中，符合“养正消积”之原则。

使用复肝胶囊应注意：肝肾阴虚型，除阴虚阳亢，营热伤络，临床表现郁热较著者，治宜养阴解郁、凉营宁络为主，暂时停服复肝胶囊外，一般先予滋阴、柔肝、解郁煎剂，后再汤、丸并进，可控制“脾亢”，纠正血清蛋白倒置。至于肝胆湿热证型，转氨酶明显增高，黄疸较深时，复肝胶囊则不宜早用。

四、晚期肝硬化（腹水为主）临床辨证

1、瘀血为本，水湿为标：本有病本、共本之分，此说见于明代张介宾氏。所谓病本，即指起病之因；所谓共本，即人体阳气、

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念。盖腹水之作，正是病起于肝，影响及于脾肾所致也。若见腹水之盈，胀急痞满，便一味峻功，则邪未去而正以伤。

3、肝硬化并发症治疗经验

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腹水外敷方：甘遂末2g，芫花2g，沉香10g，碾粉，加大葱葱白同捣烂，调敷脐部，每日更换一次，五天为一疗程。本方对顽固性腹胀、腹水久治不退者，可助汤剂，加强疗效。

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慢性肝病的全过程是比较复杂顽缠的，必须坚持辨证施治的原则，药随证变，扶正祛邪并进，结合心理疏导，起居有常，饮食有节，始可逐步康复。慢性肝病饮食：低脂低盐、软食、新鲜食品、低蛋白、少量多餐。慢性肝炎、肝硬化继续发展可发生原发性肝癌。慢性肝病阶段认真治疗，以期尽快恢复。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

白芍

【性味】苦、酸，微寒。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

党参

【性味】甘，平。

【归经】《得配本草》："入手、足太阴经气分。"

【功能主治】补中，益气，生津。治脾胃虚弱，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。

黄芪

【性味】甘，微温。

【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。

白术

【性味】苦甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

丹参

【性味】苦，微温。

【归经】入心、肝经。

【功能主治】活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。

土鳖虫

【性味】咸，寒；有小毒。

【归经】归肝经。

【功能主治】破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

郁金

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肝、心、肺经。

【功能主治】行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

陈皮

【性味】苦、辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

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